Conjuntivite




A conjuntivite é uma doença ocular causada pela inflamação da conjuntiva. Esta é uma camada mucosa e transparente que reveste o globo ocular e ajuda a lubrificar e proteger o olho. A clínica dependerá do tipo de conjuntivite. No entanto, existem sinais físicos comuns, que são mencionados abaixo:

Sintomas

conjuntivite

  • Olho vermelho Isso é geralmente devido à vasodilatação dos vasos da conjuntiva devido a inflamação (chamada hiperemia ). Também pode ser devido a edema causado por agentes infecciosos ou alérgicos.
  • Segredo de diferentes tipos:
    • Aquoso: lacrimação abundante associada à secreção esbranquiçada.
    • Mucosa: fios esbranquiçados.
    • Purulenta: secreção verde-amarela.
    • Mucopurulento: também associa as pálpebras pegajosas.
  • Papilas e folículos. Estruturas proeminentes na conjuntiva tarsal (aquela que cobre a camada interna das pálpebras) com uma forma arredondada e uma estrutura vascular ao seu redor.

Às vezes, pode haver exsudatos de fibrina entre a conjuntiva tarsal e bulbar (aquela que cobre o olho), que formam:

  • Membranas , (se em removê-los a superfície subjacente está sangrando).
  • Pseudomembranas (se a superfície subjacente estiver intacta).

Estes são muito característicos da conjuntivite diftérica, embora também apareçam em outras imagens.

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Conjuntivite bacteriana

A conjuntivite bacteriana é geralmente autolimitada e afeta ambos os olhos . Caracteriza-se por uma hiperemia intensa e uma secreção purulenta que não permite a descolamento das pálpebras, que também são edematizadas. Eles geralmente associam sensação estranha de corpo e coceira.

Há uma variedade de conjuntivite característica de recém-nascidos chamados: conjuntivite purulenta ou hiperaguda. Este é produzido por bactérias do gênero Neisseria, que apresentam acentuada hiperemia e uma característica de secreção verde-amarelada purulenta, além de adenopatias na região pré-auricular. A quemose ou edema conjuntival é muito frequente e pode evoluir para uma úlcera de córnea.

A conjuntivite folicular produzida pela Chlamydia Trachomatis é uma condição que afeta adultos jovens, por contágio sexual e recém-nascidos. É importante porque, além de afetar a córnea e apresentar grandes folículos, sua cronificação produz tracoma, uma cegueira devido à opacificação da córnea.

O tracoma é a principal doença infecciosa que causa cegueira em todo o mundo. É causada por um microorganismo intracelular obrigatório chamado Chlamydia trachomatis.

A doença é transmitida pelo contato com secreções oculares e nasais de pessoas infectadas, especialmente crianças pequenas que são reservatório de infecção. O tratamento da conjuntivite bacteriana consiste na aplicação de colírio antibiótico e lavagens frequentes dos olhos. Na conjuntivite hiperaguda, antibióticos orais podem ser necessários.

Conjuntivite viral

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A conjuntivite viral é o início unilateral, embora possa ser facilmente disseminada para o outro olho. Ele enfatiza a vermelhidão ocular, dando uma aparência vítrea e uma secreção serosa abundante. Estes geralmente têm um curso autolimitado e pode haver folículos ou edema conjuntival (também chamado quimose). Se afetar a córnea, causará visão turva. Os sintomas costumam durar 1 ou 2 semanas e depois remitem espontaneamente.

Existe um tipo de conjuntivite com envolvimento da córnea produzida pelo adenovírus. É chamado: ceratoconjuntivite epidêmica. Isso começa com conjuntivite folicular que é acompanhada por ceratite 7 dias após o início. As pseudomembranas podem formar e associar mal-estar geral. Seu curso é autolimitado.

O tratamento da conjuntivite viral é sintomático, com lágrimas artificiais e freqüentes lavagens oculares. O tratamento inclui uma série de medidas preventivas para evitar o contágio do outro olho. Não cubra o olho porque ele esconderia uma superinfecção bacteriana, se houver. Para este propósito, gotas profiláticas de antibiótico podem ser prescritas se houver alta probabilidade de superinfecção.

Conjuntivite alérgica

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A conjuntivite alérgica é causada por uma reação de hipersensibilidade aos alérgenos transportados pelo ar. Eles afetam ambos os olhos e são geralmente sazonais. São caracterizadas por coceira ou prurido ocular (produzido pela histamina que é liberada em reações alérgicas) e secreção mucosa. A vermelhidão do olho é intensa e pode associar espirros e corrimento nasal.

A ceratoconjuntivite de primavera ou de primavera é um tipo comum de conjuntivite alérgica em meninos com 8 a 10 anos de idade. Além dos sintomas da conjuntivite alérgica, associam intensa fotofobia e pápulas de paralelepípedos na conjuntiva tarsal. Pode apresentar envolvimento da córnea na forma de ceratite ou úlceras.

O tratamento da conjuntivite alérgica consiste em evitar alérgenos, na medida do possível, e tomar anti-histamínicos (na forma de colírios ou sistêmicos, dependendo das manifestações gerais da alergia). Em alguns casos, os corticosteróides podem ser usados.

Naquelas pessoas que usam lentes de contato, uma imagem imuno-alérgica conhecida como conjuntivite papilar gigante pode aparecer, com coceira e secreções abundantes. Isso força a lente a ser removida e às vezes requer tratamento com corticosteróides.

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