Tratamento De Aterosclerose




A aterosclerose é uma patologia relacionada a um grande número de doenças cardiovasculares com alta taxa de mortalidade. Entre eles, os seguintes são encontrados: infarto do miocárdio causado por trombose, acidentes vasculares cerebrais e insuficiência cardíaca.

O tratamento da aterosclerose ajuda a evitar não apenas uma dessas doenças, mas o restante daquelas que ocorrem no intervalo.

O que é aterosclerose?

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A aterosclerose é uma doença focal que ocorre quando há um acúmulo de lipídios (gorduras), leucócitos, tecido conjuntivo e outras substâncias nas paredes das artérias. Essas acumulações – também chamadas de placas ateroscleróticas – acabam gerando o estreitamento e o endurecimento dos vasos sanguíneos.

A redução do fluxo sanguíneo que implica e o aparecimento de trombos quando são destacados são os maiores perigos que esta doença envolve.

As lesões evoluem de forma imperceptível porque na maioria das vezes são clinicamente assintomáticas; o aparecimento de sintomas é indicativo de doença avançada. Algumas alterações associadas podem ser percebidas nos exames médicos e nas respectivas análises. Nesse sentido, o que é mais fácil de perceber é a redução da distensibilidade aórtica e da calcificação arterial.

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Fatores de risco para aterosclerose

Estudos epidemiológicos identificaram numerosos fatores de risco para doença ateromatosa. Alguns não podem ser modificados (história familiar de doença cardíaca isquêmica), mas outros são e são considerados alvos válidos para o tratamento da aterosclerose. Entre eles temos:

  • Excesso de peso ou obesidade
  • Fumar
  • Sedentário
  • Diabetes tipo II.
  • Hipertensão arterial.
  • Aumento nos fatores de coagulação.
  • Alterações do metabolismo lipídico (dislipidemias).

Tratamento de aterosclerose

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Muitas vezes, o tratamento da aterosclerose está inscrito na prática de hábitos de vida saudáveis. A prevenção de algumas das doenças que são fatores de risco reduzem a incidência de aterosclerose e também a diminuição da trombose arterial.

Desta forma, podemos abordar o tratamento da aterosclerose a partir de diferentes pontos de vista:

  • Anti-hipertensivo A hipertensão arterial é um dos fatores de risco mais conhecidos, pois os anti-hipertensivos, como os inibidores da enzima conversora de angiotensina (ECA), melhoram a função endotelial e prolongam a vida dos pacientes com doença ateromatosa.
  • Medidas para elevar os níveis de HDL . As HDL são denominadas lipoproteínas de alta densidade ou mais coloquialmente conhecidas como colesterol bom. Dentre eles, talvez o exercício físico seja um dos fatores que mais influenciam positivamente, sendo que alguns fármacos, como fibratos ou derivados do ácido nicotínico, elevam os níveis de HDL e reduzem o LDL e os triglicerídeos.
  • Antioxidantes (vitamina C e vitamina E) . Uma dieta rica em antioxidantes está associada a um menor risco de doença arterial coronariana.

No entanto, as drogas de maior importância no tratamento da aterosclerose são as drogas hipolipemiantes.

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Medicamentos hipolipemiantes

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As dislipidemias são distúrbios do metabolismo lipídico que geralmente ocorrem com o aumento das chamadas lipoproteínas de baixa densidade ou LDL (geralmente conhecidas como colesterol ruim). Estas lipoproteínas transportam colesterol através do sangue para os tecidos e é por isso que o aumento do número destes aumenta o risco de sofrer de aterosclerose.

As principais classes de drogas utilizadas no tratamento da aterosclerose são:

  • Estatinas: inibidores da HMG-CoA redutase . As estatinas inibem a síntese do colesterol e reduzem o LDL, o que reduz os eventos cardiovasculares e prolonga a vida dos indivíduos em risco. Os efeitos adversos incluem mialgia e aumento das enzimas hepáticas.
  • Fibratos Ative certos receptores, o PPARα, que reduzem a produção de LDL e aumentam sua eliminação hepática. O efeito adverso mais repetido é o dano muscular.
  • Inibidores da absorção de colesterol . Entre eles, temos a ezetimiba e as resinas sequestradoras de ácidos biliares. Este último inibe a reabsorção de sais biliares no intestino (cujo principal componente é o colesterol). Assim, forçam o organismo a metabolizar mais colesterol para sintetizar novos sais biliares, reduzindo sua concentração.Os efeitos adversos mais importantes são a esteatorréia (presença de gorduras nas fezes) e a redução da absorção de vitaminas lipossolúveis.
  • Derivados de óleos de peixe .
  • Ácido nicotínico ou seus derivados , que ajudam a diminuir os triglicerídeos.

Em suma, embora o uso dessas drogas seja generalizado, não devemos perder de vista o fato de que essa terapia deve ser acrescida de um plano nutricional, bem como a correção de outros fatores que possam reduzir qualquer tipo de risco cardiovascular. .

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