Tratamento Da Disfunção Erétil




Para obter uma ereção, o pênis precisa de um suprimento de sangue correto, uma diminuição em sua produção, a presença de testosterona e uma estimulação sexual suficiente. Na resolução das alterações que podem ocorrer nesses fatores, o tratamento da disfunção erétil é atualmente focalizado .

Episódios ocasionais de disfunção erétil são comuns em todos os homens, mas se eles recorrerem sistematicamente, você deve consultar um médico. Episódios freqüentes podem mostrar a existência de sérios problemas de saúde, como arteriosclerose ou distúrbios nervosos.

Ao considerar um tratamento para a disfunção erétil, deve-se levar em conta que mudanças no estilo de vida também podem ser necessárias. A maioria das causas da disfunção erétil pode ser tratada, os primeiros resultados aparecem, aproximadamente, em 3 meses.

O que é disfunção erétil?

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Disfunção erétil ou impotência é a incapacidade de obter ereção peniana suficiente para obter penetração vaginal e mantê-lo até a ejaculação.

A prevalência desta doença é estimada em 1-10% em crianças com menos de 40 anos, 2-9% entre 40 e 50 anos, 20-40% entre 60 e 70 anos e 50-100% em adultos 70 anos A idade é, desse modo, um dos fatores de risco mais importantes para a disfunção erétil .

Alguns medicamentos também estão associados a um risco aumentado de disfunção erétil. Dentro desta categoria, agentes anti-hipertensivos e agentes psicotrópicos (especialmente antidepressivos) podem ser destacados.

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Tratamento da disfunção erétil

O tratamento da disfunção erétil deve começar com a busca e resolução de qualquer transtorno subjacente . O paciente é aconselhado a manter hábitos de vida saudáveis ​​e, se apropriado, tomar as seguintes medidas:

  • Perder peso.
  • Eliminar o tabaco
  • Exercite-se regularmente.
  • Reduza ou elimine o consumo de álcool.
  • Mude os medicamentos que o paciente pode tomar para outras patologias.

Os suplementos de testosterona (na forma de adesivos, géis ou injeções) às vezes ajudam a restaurar as ereções, embora seu uso no tratamento da disfunção erétil seja muito limitado. Primeiramente, métodos não invasivos, como próteses ou drogas, são considerados.

Embora a maioria dos homens prefira medicamentos, os dispositivos mecânicos são muito eficazes e seguros. Desta forma, a terapia mais difundida para o tratamento da disfunção erétil é baseada em:

  • Inibidores da fosfodiesterase 5.
  • Colocação de uma prótese no pênis.
  • Injeções intracavernosas com alprostadil.

Inibidores da fosfodiesterase V

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O primeiro fármaco útil para a terapia oral da disfunção erétil foi o sildenafil e surgiu por volta do ano de 1998. Este foi o primeiro inibidor seletivo da fosfodiesterase tipo V, seguido por outros, como tadalafil e vardenafil.

A inibição da fosfodiesterase potencializa o efeito vasodilatador do NO e permite a recuperação temporária da capacidade de ereção do pênis. Isto é conseguido relaxando os músculos lisos, permitindo a entrada de sangue e a ereção subsequente.

Os inibidores da fosfodiesterase V não produzem uma ereção, independentemente do desejo sexual, embora intensifiquem a resposta erétil à estimulação sexual. O efeito é alcançado em 30-120 min, sendo atrasado pela ingestão de alimentos, por isso leva 1 h ou mais antes da atividade sexual em dose única.

É importante esclarecer que, os homens que tomam algum medicamento para o tratamento da angina, não devem tomar esses medicamentos. A combinação pode baixar a pressão arterial para níveis perigosos. Por outro lado, o tadalafil tem uma ação mais duradoura do que o sildenafil . Tadalafil pode durar mais de 36 horas em comparação com as 4-6 horas de sildenafil e vardenafil.

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Injeções intracavernosas

O tratamento com autoinjeções no corpo cavernoso é usado quando os inibidores da fosfodiesterase são ineficazes. Consiste na injeção intracavernosa de alprostadil, que leva a uma ereção em 15-20 minutos. A dificuldade da aplicação e o aparecimento de dor e priapismo (duração da ereção de mais de 2-3 horas), reduzem muito o seu uso. A alternativa é o uso de alprostadil pela via uretral, que tem resultados aceitáveis.

Prótese Peniana

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Em alguns homens, a terapia farmacológica é ineficaz e, em seguida, eles optam por implantar uma prótese peniana. Essas próteses podem ser na forma de barras de silicone rígidas ou dispositivos hidráulicos que podem ser inflados e desinsuflados.

Existe também o chamado anel de constrição . É útil em homens que podem iniciar uma ereção, mas não mantê-la. Assim que a ereção ocorre, um anel elástico é colocado ao redor da base do pênis, o que ajuda a impedir que o sangue saia do pênis e mantenha sua firmeza.

Se a montagem não puder ser iniciada, um dispositivo de vácuo manual para montagem pode ser aplicado ao pênis . Este dispositivo enche o pênis com sangue, exercendo um leve efeito de vácuo. O anel é então colocado na base do pênis para manter uma ereção. Às vezes, o anel de constrição e o dispositivo de vácuo são combinados com o tratamento farmacológico.

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