Tudo Sobre Cólicas Menstruais




Os períodos menstruais podem ser leves e fáceis para algumas mulheres, mas, para outros, podem ser pesados ​​e / ou acompanhados por cólicas dolorosas. Cólicas muitas vezes afeta muitas mulheres durante seus anos reprodutivos , na maioria das vezes, estas podem se tornar tão intensas que precisam de algum remédio. Saiba tudo sobre cólicas menstruais, como elas se originam, como remediá-las etc.

O que são cólicas menstruais?

Cólicas menstruais são dores nas áreas da barriga e pélvis que são experimentadas como resultado do período menstrual; Eles não são o mesmo desconforto que você sente durante a síndrome pré-menstrual (TPM) , embora os sintomas de ambos os transtornos possam às vezes ser experimentados ao mesmo tempo.

Cólicas menstruais podem variar de leve a muito grave . As dores menstruais leves podem ser pouco perceptíveis e de curta duração, tanto que às vezes parecem uma sensação de peso na barriga. Por outro lado, cólicas menstruais severas podem ser tão dolorosas que interferem com a atividade normal de uma mulher por vários dias .

Quão comuns são as dores menstruais?

Cólicas menstruais, em alguns de seus estágios, afetam mais do que uma estimativa de 50% das mulheres e, entre elas, até 15% as descreveriam como graves. Nas pesquisas entre adolescentes, mostra-se que mais de 90% das meninas apresentam cólicas menstruais.

O que é dismenorréia?

O termo médico para dores menstruais é dismenorréia . Existem dois tipos de dismenorréia, primária e secundária.

Dismenorreia primária

Na dismenorréia primária, não há problema ginecológico subjacente que cause dor . Esse tipo de cãibra pode começar dentro de seis meses a um ano após a menarca: a época em que uma menina começa a ter períodos menstruais.

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As cólicas menstruais geralmente não começam até que ocorram ciclos menstruais ovulatórios (quando um óvulo é liberado dos ovários), e o sangramento menstrual real geralmente começa antes do início da ovulação. Portanto, um adolescente não pode sentir dismenorréia até meses ou anos após o início da menstruação.

Dismenorréia secundária

Na dismenorréia secundária, alguma condição anormal subjacente (geralmente no sistema reprodutivo da mulher) contribui para a dor menstrual . Essa segunda hipótese pode ser mais evidente na menarca, mas a condição geralmente se manifesta um pouco mais tarde.

Descubra algumas soluções: remédios para dismenorréia

O que causa cólicas menstruais?

Todo mês, o revestimento interno do útero (o endométrio) é preparado para uma possível gravidez. Após a ovulação, quando o óvulo não é fertilizado por um espermatozóide, ele não leva à gravidez e o atual revestimento do útero não é mais necessário.

Como resultado, o estrogênio da mulher e os níveis do hormônio progesterona caem em declínio e o revestimento do útero incha e derrama o fluxo menstrual final e é substituído por um novo revestimento no próximo ciclo mensal.

Quando o antigo revestimento do útero começa a se decompor, os compostos moleculares chamados prostaglandinas são liberados; Estes fazem os músculos do útero se contraírem. Quando os músculos do útero restringem o fluxo sanguíneo (vasoconstrição) ao endométrio, eles bloqueiam a liberação de oxigênio para os tecidos do endométrio que, por sua vez, se decompõe e morre .

Após a morte deste tecido, as contrações uterinas literalmente comprimem o tecido endometrial antigo através do colo do útero e para fora do corpo através da vagina.

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Outras substâncias conhecidas como leucotrienos, que são substâncias químicas que desempenham um papel na resposta inflamatória, também são elevadas neste momento e podem estar relacionadas ao desenvolvimento de cólicas menstruais.

Por que algumas cólicas são tão dolorosas?

Cólicas menstruais são causadas por contrações uterinas que ocorrem em resposta a prostaglandinas e outros produtos químicos. A sensação de cãibra se intensifica quando coágulos ou pedaços de tecido com sangue do revestimento do útero passam através do colo do útero , especialmente se o canal cervical da mulher é estreito.

A diferença entre as dores menstruais que são mais e menos dolorosas pode estar relacionada aos níveis de prostaglandina da mulher. As mulheres com cãibras menstruais elevadas têm níveis elevados de prostaglandinas no endométrio (revestimento do útero) em comparação com as mulheres que não sofrem de cãibras.

Cólicas menstruais são muito semelhantes às que uma mulher experimenta quando recebe prostaglandina como medicamento para induzir o parto.

As cólicas menstruais podem ser medidas?

Sim. Cólicas menstruais podem ser demonstradas cientificamente medindo a pressão dentro do útero, bem como o número e a frequência das contrações uterinas .

Durante um período menstrual normal, a mulher média tem contrações de baixa pressão (50-80 mm Hg), que duram entre 15 a 30 segundos, com uma frequência de 1-4 contrações por 10 minutos. Quando uma mulher tem cólicas menstruais, suas contrações são de uma pressão mais alta (que pode exceder 400 mm Hg), duram mais de 90 segundos e geralmente ocorrem com menos de 15 segundos de intervalo.

Quais outros fatores influenciam as cólicas menstruais?

Como mencionamos anteriormente, um canal cervical anormalmente estreito tende a aumentar as cólicas menstruais. Outro fator anatômico que é pensado para contribuir para cólicas menstruais é uma inclinação para trás do útero (retroversão do útero) .

A falta de exercício é reconhecida como outro fator que contribui para cólicas menstruais dolorosas. Durante muito tempo, pensou-se que os fatores psicológicos também desempenham um papel importante ; Por exemplo, é amplamente aceito que o estresse emocional pode aumentar o desconforto das cólicas menstruais.

Reduz a dor: como tratar as dores e dores causadas pela menstruação

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Quais são os sintomas de cólicas menstruais?

Cólicas menstruais são dores que se originam no baixo ventre e pelve. O desconforto pode se espalhar para as costas ou pernas. Eles podem causar dor muito forte ou leve periodicamente ou continuamente. Cólicas menstruais geralmente começam pouco antes da menstruação, o pico é dentro de 24 horas após o início da hemorragia e desaparecem novamente depois de um dia ou dois.

Essas cãibras podem ser acompanhadas de dor de cabeça e / ou náusea, que podem levar, embora com pouca frequência, ao vômito . Eles também podem causar constipação ou diarréia devido às prostaglandinas que causam os músculos lisos que são encontrados no útero e no trato intestinal. Algumas mulheres sentem necessidade de urinar mais vezes .

Como as dores menstruais são diagnosticadas?

O diagnóstico da dor menstrual geralmente é feito pela própria mulher e reflete sua percepção individual da dor . Uma vez que a mulher tenha experimentado cólicas menstruais, geralmente com o início na adolescência de seu fluxo menstrual (menstruação), ela se torna consciente dos sintomas típicos. Se houver outras condições médicas que contribuem para as cólicas menstruais (dismenorréia secundária), o médico pode sugerir exames diagnósticos, incluindo estudos.

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Qual é o tratamento para cólicas menstruais comuns (dismenorreia primária)?

Toda mulher tem que encontrar um tratamento que funcione para ela. Existem vários remédios possíveis para a dor menstrual. As recomendações atuais não são apenas descanso e sono adequado, mas também exercícios regulares (especialmente a pé) .

Algumas mulheres acham que a massagem abdominal, a ioga ou a atividade sexual orgástica podem trazer algum alívio. Uma almofada de aquecimento aplicada na área abdominal também pode aliviar a dor e o congestionamento, reduzindo os sintomas.

Há um bom número de medicamentos de venda livre que podem ajudar a controlar a dor, bem como evitar cólicas menstruais em si mesmos . Para câimbras leves, aspirina, paracetamol ou paracetamol mais um diurético podem ser suficientes. No entanto, a aspirina tem um efeito limitado na redução da produção de prostaglandina e é útil apenas para cólicas menos dolorosas.

Os principais agentes para o tratamento de cólicas menstruais moderadas são os antiinflamatórios não esteroidais, que diminuem a produção de prostaglandinas e diminuem seus efeitos. Não-esteróides anti-inflamatórios que não requerem receita médica são: ibuprofeno, naproxeno sódico e cetoprofeno .

A mulher deve começar a tomar um desses medicamentos antes que a dor se torne difícil de controlar. Isso pode significar iniciar a medicação 1 ou 2 dias antes da menstruação e continuar a tomá-la por 1 a 2 dias no período menstrual.

Os melhores resultados são obtidos com a adoção de um dos antiinflamatórios não esteroidais de forma programada, sem esperar que a dor se manifeste. Os antiinflamatórios não esteroidais com prescrição para o tratamento das dores menstruais são o ácido mefenâmico e o meclofenamato .

E se as cãibras forem muito sérias?

Se as cãibras menstruais de uma mulher são muito severas para serem controladas por essas estratégias, o médico pode prescrever baixas doses de pílulas anticoncepcionais (contraceptivos orais) que contenham estrogênio e progesterona em um ciclo regular ou prolongado. Esse tipo de abordagem pode impedir a ovulação (a liberação mensal de um óvulo) e reduzir a produção de prostaglandinas, o que, por sua vez, reduz a gravidade das cólicas e causa um fluxo menstrual moderado.

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O uso de um DIU, que libera pequenas quantidades do progestogênio levonorgestrel diretamente na cavidade uterina, tem sido associado a uma redução de 50% na prevalência de cólicas menstruais . Em contraste, os DIUs que não contêm hormônios, como os que contêm cobre, podem piorar as cólicas menstruais.

Existem soluções cirúrgicas?

No passado, muitas mulheres com dores menstruais foram submetidas a uma operação conhecida como dilatação e curetagem, a fim de remover parte do revestimento do útero .

Este procedimento também é usado às vezes como uma medida diagnóstica para detectar câncer ou condições pré-cancerígenas da mucosa uterina. Algumas mulheres até recorreram à solução definitiva para problemas menstruais com uma histerectomia, uma cirurgia que remove todo o útero.

Hoje, quando uma mulher tem dismenorréia anormalmente pesada e sangramento uterino doloroso, os médicos podem recomendar a ablação endometrial , um procedimento no qual o revestimento do útero é queimado ou vaporizado por um dispositivo que gera calor.

Qual é o tratamento da dismenorréia secundária?

O tratamento da dismenorréia secundária depende de sua causa .

Existem várias condições subjacentes que podem contribuir para a dor, incluindo:

  • Endometriose (células da parede uterina localizadas em outras áreas do corpo); miomas uterinos (tumores uterinos não cancerosos que respondem aos níveis de estrogênio).
  • Adenomiose (uma condição benigna em que as células do revestimento interno do útero invadem a parede muscular, o miométrio)
  • Doença inflamatória pélvica
  • Adesões fibrosas (anexos anormais entre órgãos) ou uso de dispositivo intrauterino (DIU) como método contraceptivo.

Todas essas condições devem ser diagnosticadas pela primeira vez por um médico que recomendará o tratamento ideal . Se uma mulher começar a sentir alterações em suas cólicas menstruais, bem como em sua gravidade, hora ou local, deve consultar seu médico, especialmente se as mudanças ocorrerem de início súbito.

Qual é a perspectiva de longo prazo (prognóstico) para cólicas menstruais?

Em geral, as cólicas menstruais de uma mulher não pioram durante a vida. De fato, as cólicas menstruais da dismenorréia primária geralmente diminuem com a idade e após a gravidez .

Quando há dismenorreia secundária com uma condição subjacente contribuindo para a dor, o prognóstico depende do sucesso do tratamento dessa condição subjacente.

Como as mulheres aprenderam mais sobre seu corpo e como mantê-lo em ótima saúde, as cólicas menstruais tornaram-se menores.

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